[探讨测量宫颈长度在预测早产中的意义] 宫颈长度21mm会早产吗

来源:安全心得体会 发布时间:2019-06-13 点击:

  【摘要】 目的:探讨超声测量宫颈长度以评价早产发生的可能性。方法:选择有早产先兆的孕妇312例,经会阴超声测量宫颈长度,并追踪其妊娠结局。结果:经过检测,发现312例孕妇中有69例早产,且69例中有54例宫颈长度小于3 cm,发现随宫颈缩短,早产发生率上升。并且设定3 cm为临界值具有临床意义。结论:超声测量宫颈对预测早产具有一定意义,并且无创、简单、可重复操作。
  【关键词】 超声; 宫颈长度; 早产预测
  早产儿是指胎龄小于37周的活产胎儿[1]。早产发生率为5%~15%,是新生儿围产期死亡的主要原因,资料显示围生儿死亡因素中与早产有关的占75%~80%[2],早产儿的体质较弱,成活率低,并发症多,因此,加强早产新生儿的合理喂养,采取积极有效的措施十分重要[3],并且及早预测早产的发生,降低早产率,对新生儿健康尤为重要。目前,超声技术发展迅速,运用其测量宫颈长度能更准确的观察宫颈扩张前的变化,为临床评估孕妇早产的风险性具有一定的临床意义。本文将对运用超声测量宫颈长度在预测早产中的意义进行了探究,为今后的工作做一参考。
  1 资料方法
  1.1 一般资料 收集2008年6月-2010年6月在本院就诊的具有早产高危因素的孕妇共312例作为研究对象。年龄为(20.5±11.2)岁,孕周(27.3±4.3)周,其中经产妇127例,初产妇185例,检查时间为20周。早产高危因素包括:有早产史、流产史、多胎、早产先兆症状宫口未开、宫颈锥切除术后、子宫畸形、吸烟酗酒等。经阴道超声测量宫颈长度,随访妊娠结果。
  1.2 早产诊断标准 妊娠满28周且不足37周;宫缩4次/
  20 min或者8次/60 min;羊膜或破裂,有明显的宫颈变化,表现为宫颈消失80%和扩张2 cm。
  1.3 仪器与方法 仪器:采用GE VOLUSON730三维超声诊断仪,探头频率为2~6 MHz。方法:检查前排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴后用避孕套包裹阴道探头,放入阴道,测量宫颈内口至外口的垂直距离为宫颈长度。宫颈内口测量以纵切矢状面为标准。先兆为有宫缩,无宫颈变化。
  1.4 统计学处理 本组数据用SPSS 11.0统计软件包进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用 字2检验,P

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