[老老年消化道出血临床特征分析]消化道出血怎么治

来源:调研报告 发布时间:2019-06-13 点击:

  【摘要】 目的:探讨老老年人(≥75岁)消化道出血的临床特征。方法:回顾性分析57例老老年消化道出血的临床资料,统计分析其临床特征。结果:老老年上消化道出血的原因中消化性溃疡占52%(13/25);食管胃底静脉曲张破裂出血占20%(5/25);胃癌占12%(3/25),糜烂性胃十二指肠炎和食管炎各占8%(2/25)。老老年下消化道出血的原因中,结直肠癌占76.2%(16/21),结直肠息肉占19%(4/21)。结论:老老年消化道出血的主要原因是恶性肿瘤,其次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血。
  【关键词】 老老年消化道出血; 回顾性分析
  随着人类社会的进步和医疗卫生事业的发展,人口老龄化的趋势日益明显,到2020年,我国老年人口将达到2.48亿。而老年人口本身也在老龄化,WHO将75岁以上的人群界定为老老年人。消化道出血是临床急危重症,而老年人与青年人相比,很少有前兆症状,但多有合并症,有高住院率、高再出血率和高死亡率[1-2]。本文回顾性分析笔者所在科2012年老老年消化道出血(gastrointestinal bleeding, GIB)的临床资料,总结其临床特征,旨在提高对老老年GIB的认识,为指导诊断治疗和改善预后提供帮助。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2012年在昆明医科大学第一附属医院干部医疗科住院的患者57例,年龄≥75岁,有呕血、黑便、便血、粪便或呕吐物潜血试验阳性之一者,排除口腔、鼻腔、咽喉、呼吸道出血及药物和食物所致呕吐物或粪便发黑者。
  1.2 方法 收集研究对象的临床资料,包括性别、年龄、发病诱因、出血部位、临床表现、消化内镜检查、病理、实验室检查、治疗方法及转归;据近期是否使用过非甾体类抗炎药、抗血小板药、抗凝药、糖皮质激素其中之一或两种以上者分为用药组及非用药组,据出血部位分为上消化道出血组和下消化道出血组。统计分析老老年GIB患者的临床特征。
  1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件包处理数据,计量资料以(x±s)表示,采用秩和检验;计数资料的比较采用 字2检验,以P   GIB是消化道疾病常见的急危重症,而高龄始终被认为是消化道出血死亡的高危因素[10]。老老年GIB的死亡原因不仅与出血本身有关,还与伴随的基础疾病相关。尽管老年人GIB治疗原则与年轻者相似,但早期复苏、适当的内镜和药物治疗、有关合并症治疗为老年人的关键措施[11]。鉴于老老年GIB临床特征的特殊性,临床医生应重视老老年药物相关性溃疡出血、癌性出血、静脉曲张性出血及其伴随疾病的诊治。
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  (收稿日期:2013-06-04) (本文编辑:连胜利)

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