[小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的56例疗效观察] 高龄脑出血

来源:审计报告 发布时间:2019-06-13 点击:

  【摘要】 目的:观察小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的疗效。方法:观察本院2011年4月-2013年1月收治的112例高龄高血压性脑出血患者的临床资料,分别采用小骨窗开颅术(观察组,n=56)或常规骨瓣开颅术(对照组,n=56)治疗。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、再出血率、并发症率和疗效都显著地优于对照组(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法 两组患者围手术期均给予降低颅压、控制血压、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗。观察组患者全麻插管下,根据CT扫描,选择出血面积最大并接近颅骨最小距离的CT层面为中心,注意避免损伤重要的大血管血肿和脑部功能区最大的层面作长4~5 cm半弧形切口,钻孔后用铣刀形成直径约3 cm的骨窗。放射状剪开硬脑膜,显微镜下分开脑组织,穿刺血肿成功后,沿穿刺道深入血肿腔,镜下彻底清除血肿,电凝止血,留置血肿腔引流管,24 h后拨除引流管。对照组全麻下采用常规骨瓣开颅血肿清除术治疗。
  1.3 数据采集及评价指标 观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血率和并发症等情况。依据治疗前后NIHSS评分的变化评定治疗效果:(l)痊愈:功能缺失评分减少91%至100%;(2)显效:功能缺失评分减少46%至90%;(3)有效:功能缺失评分减少18%至45%;(4)无效:功能缺失评分减少或增加17%以内。
  1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数数据采用 字2检验,以P

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