[地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察]颈丛阻滞法定位图

来源:拓展训练心得 发布时间:2019-06-13 点击:

  【摘要】 目的:观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞在甲状腺手术中的麻醉效果和安全性。方法:选择择期行甲状腺次全切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成A组(0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因)和B组(0.25%罗哌卡因)各30例。行颈丛阻滞,记录阻滞前、阻滞后5 min、15 min、30 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果:B组的SBP、DBP和HR较A组明显增高,也明显高于麻醉前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组麻醉满意度明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 麻醉方法 患者术前均禁食禁饮8 h,均未使用术前药,入室后常规开放静脉通路,PM-9000 Express型迈瑞监护仪监测血压(BP)、心电图(ECG)和氧饱和度(SpO2)。两组均由同一个操作熟练的麻醉医师完成,均采用单侧颈深丛加双侧颈浅丛阻滞。患侧颈深丛阻滞:采用一点法,乳突尖和锁骨中点的连线的中点进针,触及C4横突退针少许注入局麻药5 ml,双侧颈浅丛采用该侧胸锁乳突肌中点后缘为进针点,穿破浅筋膜为成功,各注射预定量麻药,麻醉后常规鼻导管给氧,氧流量为2 L/min。记录术中有无高血压、心动过速和呼吸抑制情况。如血压超过160/100 mm Hg,给予硝酸甘油降压,心率超过110次/min给予艾司洛尔降心率,出现心动过缓(HR

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