[内镜治疗上消化道出血的临床疗效及治疗依从性研究] 上消化道出血量的估计

来源:学生会工作计划 发布时间:2019-06-13 点击:

  【摘要】 目的:对内镜治疗上消化道出血的临床疗效及患者对治疗的依从性进行研究,证实内镜治疗上消化道出血的优势。方法:选取2011年3月-2012年3月本院治疗的上消化道出血患者89例进行研究,将其随机分为两组。对照组44例,采用常规的止血药物治疗;观察组45例,在常规药物治疗的基础上采用内镜治疗。分组治疗后对两组研究对象的疗效及治疗依从性进行比较,并进行统计学分析。结果:观察组显效22例,有效18例,无效5例,总有效率为88.9%,优于对照组68.2%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组治疗方法 对照组研究对象采用常规的药物治疗,具体操作如下:(1)治疗前准备:①对研究对象的血压、心率、心电图及血常规等项目进行常规检测;②建立静脉通道,备好对应的血浆,以便随时进行补血治疗[2];(2)治疗药物:①静脉曲张出血:联合使用抑酸药物、止血药物、血管收缩药物等药物进行治疗,②溃疡性出血:生长素类药物、血管升压素、非选择性β-受体阻滞剂等药物[3];(3)给药剂量及疗程:根据研究对象病情及临床疗效,确定药物剂量,给药方式及给药疗程等。
  1.2.2 观察组治疗方法 观察组研究对象在对照组药物治疗的基础上采取内镜治疗,具体操作如下:(1)静脉曲张出血:①食管静脉曲张出血:在内镜下采取结扎治疗术联合静脉内硬化注射[4];②胃底静脉曲张出血:内镜下注射组织粘合剂[5];(2)溃疡性出血:内镜下进行电凝止血,并于出血点周围3 mm处分点注射2 ml的肾上腺素[6]。(3)给药治疗:按照对照组的给药方式及剂量给予相应的药物。
  1.3 评价项目及标准 (1)疗效:研究治疗效果分为显效,有效和无效三个等级,具体评价标准如下:①显效:24 h内完成止血,各项生命指征稳定,随访1个月,未见复发;②有效:1~3 d内完成止血,生命指征稳定,随访1个月无复发;③无效:治疗5 d后未能完全止血或随访1个月内复发[7]。(2)依从性:以研究对象中途更换治疗方法及治疗满意度等数据为参考,作为治疗依从性的评价标准[8]。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 15.2统计学软件对数据进行处理。计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用 字2检验,以P   参考文献
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  (收稿日期:2013-06-08) (本文编辑:连胜利)

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